Работа с родителями. Родителям порой достаточно сложно самостоятельно принимать верные решения, касающиеся проблем, связанных с питанием и весом их детей. Многие из них задаются вопросом, как они могут помочь своим детям правильно питаться, иметь здоровую массу тела и поддерживать позитивную самооценку. При этом необходимо соблюдение определенного баланса между помощью в осознании той важной роли, которую родственники играют в формировании у своих детей паттернов пищевого поведения, моделей физической активности и образа тела, и уменьшением чувства вины у них, если расстройство уже развилось.
И хотя родители могут играть очень важную роль в поддержке своих детей, существует множество других факторов, которые оказывают влияние на проблемы с весом и образом тела: индивидуальные характеристики детей (например, генетическая предрасположенность), влияние сверстников (например, соблюдение ими диеты), школа (например, издевательства, связанные с весом) и социальные факторы (например, влияние СМИ). В таком случае роль родителей можно рассматривать как «фильтр» негативных сообщений и «усилитель» позитивных сообщений из этих различных внешних слоев влияния. Вместе с тем в настоящее время представляется достаточно сложным оградить ребенка от сообщений, поддерживающих культ идеального тела. Например, если ранее родитель мог ограничить использование журналов, содержащих подобную информацию, то сейчас глобальное влияние социальных сетей подразумевает уменьшение со стороны родителей подкрепления этих вредоносных сообщений, в том числе воздерживаясь от разговоров о неудовлетворенности телом.
Основными рекомендациями для родителей, желающих предотвратить возникновение у своих детей РПП, проблем с весом и образом тела могут быть следующие [1, 3, 5]:
- Родителям необходимо моделировать здоровый образ жизни для своих детей через собственный пример. Это касается избегания неадекватных диет, соблюдения здорового (но не идеального) режима питания и выбора продуктов, наличия регулярной физической активности и отказа от комментариев, связанных с весом.
- Создание среды, в которой детям будет легче делать выбор в пользу здорового образа жизни, подразумевает доступность здоровой пищи, определение норм семейного питания, поддержание стремления ребенка к физической активности и ограничение использования телевидения и интернета вне учебного контекста.
- Фиксация на общем состоянии здоровья и функциональности, а не на весе, может поощрять ребенка вести здоровый образ жизни, не делая упор на похудании.
- Атмосфера безусловного принятия и открытости в отношениях поможет вовремя заметить переживания ребенка касательно своего веса и предотвратить кардинальные изменения в пищевом поведении.
- Подросток, развиваясь как личность, в идеале должен в минимальной степени определять свою ценность через вес и форму тела, но иметь развитую культуру общения, не позволяющую негативно относиться к другим людям через их вес.
Основная цель этих рекомендаций состоит в том, чтобы помочь родителям меньше обсуждать темы, связанные с весом и едой, и прилагать больше усилий по привлечению своих детей к здоровому образу жизни с созданием соответствующей среды. Хотя потенциальная ценность работы с родителями в профилактике РПП широко признана, подавляющее большинство вмешательств имеют минимальный родительский компонент [18].